Autor Tema: Epicondilitis vs diámetro de pértiga Euro-pala y GP  (Leído 28673 veces)

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Desconectado Juanillas

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Epicondilitis vs diámetro de pértiga Euro-pala y GP
« : 22 abril, 2008, 22:53:05 pm »
Llevo  bastantes meses con una epicondilitis (entre otras cosas) en mi codo derecho. Como soy un poco ”tirillas”  :? pues casi es normal que rompa por algún lado siempre que hago sobreesfuerzos.

Lo curioso el que en los últimos meses me encontrado con que dos amigos (dos kayakistas con muchos años de experiencia y tíos con muy buena forma física ) pues también sufren de lo mismo y en el mismo brazo y bueno, ya no somos unos chavales, pero parece que el remo es el culpable.

Le he estado dando vueltas y os expongo aquí alguna mis ideas al respecto para ver si me podéis iluminar un poco.  Todos los comentarios son bienvenidos  :)

¿Qué es la Epicondilitis?

Hay tres huesos que forman el codo, el húmero, y en el antebrazo el radio y el cúbito. Los músculos se sujetan a los huesos mediante tejidos llamados tendones.

Hay dos bultos o protuberancias óseas al final de húmero que se llaman epicóndilos, a los cuales se sujetan los tendones. Son esos músculos y tendones los que nos ayudan a extender la muñeca y los dedos de la mano. Cuando el tendón se inflama en esa unión se produce la epicondilitis.


Una manera de reconocer que tenemos epicondilitis es cuando te saludan dándote la mano ¡ pueden llegar a ponerte de rodillas mientras te desean buenos días !


¿Por qué está motivada?

La epicondilitis medial se produce cuando hay flexión y pronación simultanea de la muñeca. (es la menos frecuente)

La epicondilitis lateral se produce en los tendones extensores (por ejemplo los que se utilizan al darle de revés jugando al tenis). Esta es la que yo tengo

La epicondilitis lateral es motivada por actividades que involucran agarre o apriete de la mano repetidamente. El dolor comienza en los tendones extensores cuando se extiende la muñeca contra resistencia . Si el esfuerzo se mantiene, los músculos y tendones duelen incluso en reposo, y se produce una lo pequeña hemorragia y calcificación en el epicóndilo lateral.

¿quién la padece?

Se suele llamar “codo de tenista” por que muchos tenistas lo sufren, motivado en su caso por el golpe de revés, mala tensión de los cordajes, o mala elección de la raqueta, pero ¿y en nuestro caso? Pues lógicamente el remar durante horas, giros , apoyos timoneadas y como veremos después probablemente la mala elección del diámetro de la pértiga.  Evidentemente los bricomaníacos también pueden tenerlo por usar destornilladores, taladros y herramienta manual en general.

Tratamiento

El tratamiento consiste en reposo (je, je bastante difícil ya que como sueles sufrirla en tu mano “hábil” pues el darle descanso es algo muy difícil)  hielo, estiramiento, fortalecimiento y reducción de la intensidad del deporte para permitir un cambio adaptativo.

Se debe evitar cualquier actividad que produzca dolor al extender o pronar la muñeca (el movimiento de supinación es el movimiento del antebrazo, que te va a permitir, situar la mano con la palma para arriba y la pronación por lo tanto es el movimiento contrario.)

Te dolerá incluso de noche, y como sueles sufrirla en tu mano “hábil” pues el darle descanso es algo muy difícil.

Ojo, si no se trata puede volverse crónico y difícil de controlar.

Cuidado con las cinchas de codo, ya que si bien son recomendables al hacer algún tipo de esfuerzo mientras estamos lesionados, no deberíamos llevarla siempre puestas.
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Desconectado Juanillas

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El diámetro de la pértiga
« Respuesta #1 : 22 abril, 2008, 22:55:31 pm »
El diámetro de la pértiga.

Aunque no está muy claro, parece haber una relación directa entre el “codo de tenista” y por ejemplo la mala elección de la empuñadura de una raqueta (entre otros factores como peso, cordaje, equilibrio...)

Como el tenis mueve montañas, millones de aficionados y por lo tanto mucho dinero el tema está muy, muy estudiado.

Los aficionados al tenis disponen de algunos métodos para elegir el correcto grosor de su empuñadura (entre otros más técnicos relacionados con el tipo de juego que se quiere desarrollar). 

Una de los elementos que deben mirar cuando se elije la empuñadura para determinar su grosor correcto (grip) . Agarrando la raqueta giramos la mano hacia nosotros y debemos tener el espacio justo para que nuestro dedo índice entre la palma y el dedo anular (por dios que no me mate ningún tenista). También se puede hacer midiendo la palma de la mano.



Si el grosor es demasiado pequeño o grande requerirá más tensión para mantener la muñera en los giros de la raqueta .

Si atendemos a lo explicado con anterioridad, parece muy lógico relacionar el diámetro de la pértiga con la epicondilitis. También es evidente que la posición de la muñeca cuando remamos es distinta que la de un jugador de tenis, pero los esfuerzos sobre los tendones son los mismos. Y ojo no quiero extender este rollo al tema pértigas curvadas o pértigas rectas o dimensiones de la hoja, que ya se que influyen, pero os lo dejo a vosotros  :D)

Hay por lo menos 6 dimensiones distintas de empuñaduras de raqueta en el mercado, sin embargo en el marcado de palas raramente encontramos la posibilidad (a menos que tengamos una “pata negra”) de poder elegir el diámetro de la pértiga. Por ejemplo un fabricante como Werner tiene un sistema para que midamos nuestra mano, pero los resultados pueden ser dos “mano grande” y mano pequeña.




En mi caso utilizo una habitualmente una Ainsworth y os puedo jurar que hasta hoy no me había fijado en lo pequeño del diámetro de mi pértiga y si no me equivoco no ofrece la posibilidad de poder pedir un diámetro distinto de pértiga.

http://www.ainsworthpaddles.net/TechnologyShaft.html


¿Y que pasa con las groenlandesas?

Pues ahí tenemos otro quebradero de cabeza o por el contrario la solución a nuestras epicondilitis, quien sabe. Y aquí ya empiezo a pisar terreno pantanoso por que mis conocimientos son bastante pocos.

Tipos de palas groenlandesas hay muchas, (por ejemplo http://www.guillemot-kayaks.com/Building/GailPaddles/GreenlandPaddles.html ) yo me voy a fijar en el modelo de la costa oeste y en las instrucciones publicadas por Chuck Holst.

Las instrucciones originales ya sabéis donde están, pero Paco García ha realizado una impresionante traducción de ellas en http://agkm.foroactivo.com/kayak-tradicional-f3/comprar-palas-groenlandesas-t107.htm#1013


Cito textualmente “Grosor de la pértiga (T). La pértiga es de sección elíptica (si cortamos la pala al medio y miramos la superficie resultante en la pértiga veremos un óvalo.) El eje mayor de esa sección elíptica es perpendicular al plano de las hojas. La longitud de este eje mayor es igual al grosor del listón, unos 38 mm. T es el otro eje del óvalo (el eje corto perpendicular al anterior). Heath recomienda una longitud entre 28 y 32 mm para ese eje menor, aunque 25 x 38 mm parecen ser las dimensiones más comunes entre las palas tradicionales documentadas. En caso de duda conviene hacer la figura más grande ya que siempre será posible reducirla posteriormente. La pértiga resultante debería acomodarse en el óvalo formado al unir la punta del índice con la yema del pulgar.”

Y recalco la parte final “La pértiga resultante debería acomodarse en el óvalo formado al unir la punta del índice con la yema del pulgar” por que lo veo más lógico que una recomendación de dimensión exacta como hace Heat

Exactamente así



Como ejemplo esta encuesta en QajacUsa donde en la columna “loom dimensions” y “loom shape” se anotan las distintas dimensiones y formas de la pértigas de los kayakistas

http://www.qajaqusa.org/Equipment/paddle_poll.html


Parece entonces que la pala groenlandesa es menos lesiva para los codos y muñecas que la pala-euro, ya que podemos hacer que el diámetro y la forma de la pértiga sea exactamente la que nuestra mano necesita.

Sobre los esfuerzos y lesiones de la GP y la europala un apunte de Greg Stamer

http://www.kayakforum.com/cgi-sys/cgiwrap/guille/wiki.pl?GreenlandPaddle/Talk

A mayores os dejo este enlace a un artículo de Nigel Foster sobre la importancia del diámetro de la pértiga en el control del remo

http://www.canoekayak.com/features/techniques-tips/kayakpaddleshaft/

« Última Modificación: 23 abril, 2008, 08:56:20 am por Juanillas »
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Desconectado Javier dlp

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Re: Epicondilitis vs diámetro de pértiga Euro-pala y GP
« Respuesta #2 : 23 abril, 2008, 09:28:49 am »
Enhorabuena por el articulo Juanillas. Ahora hay que digerirlo.

Desconectado hopeless

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Re: Epicondilitis vs diámetro de pértiga Euro-pala y GP
« Respuesta #3 : 23 abril, 2008, 09:35:00 am »
Exacto. Enhorabuena y gracias

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Re: Epicondilitis vs diámetro de pértiga Euro-pala y GP
« Respuesta #4 : 23 abril, 2008, 10:01:42 am »
¡¡¡Pues si que es bueno el articulo!!!

Juanillas, a mi me dolía el codo con una pala pesada con las hojas a 90º, cambié a otra más ligera y a 60º y asunto resuelto con el mismo diámetro de pértiga.
Esto hace que el "juego de muñeca" sea menor así como el esfuerzo para moverla. Coincide con lo que tu has puesto.

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Desconectado Alfonso

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Re: Epicondilitis vs diámetro de pértiga Euro-pala y GP
« Respuesta #5 : 23 abril, 2008, 10:59:23 am »
A mi me duele el codo izquierdo, son como pinchazos no localizados, y también al estirar totalmente el brazo, dolor por la parte externa, después de palear, no durante. También me pasa por ejemplo al quedarme dormido en el sillón que me despierto con varios dedos de la mano izquierda totalmente dormidos. ¿Qué puede ser?

Desconectado hopeless

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Re: Epicondilitis vs diámetro de pértiga Euro-pala y GP
« Respuesta #6 : 23 abril, 2008, 11:13:17 am »
Alfonso, yo comparto alguno de tus síntomas, en concreto la facilidad para que se me "duerman" los dedos  e incluso parte de la mano (ambas). En mi caso, no es el típico dormirse de falta puntual de riego, la "vuelta a la vida" es más rápida y sin la sensación de hormigueo. Me estoy resistiendo a hacérmelo mirar, pero mis sospechas (sin demasiado conocimiento, cosa tipo barruntar...) apuntan hacía el síndrome de túnel carpiano. :?

Desconectado Alfonso

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Re: Epicondilitis vs diámetro de pértiga Euro-pala y GP
« Respuesta #7 : 23 abril, 2008, 11:30:51 am »
Yo no se para que pregunto, (gracias Hopeless), ya me leído la wikipedia y otra preocupación mas, me lo merezco. Según vas leyendo y diciendo "sí, eso también", "y eso", que jodido es tener 40 tacos.

Desconectado Juanillas

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Re: Epicondilitis vs diámetro de pértiga Euro-pala y GP
« Respuesta #8 : 23 abril, 2008, 11:40:04 am »
El efecto de hormigueo en los dedos puede estar motivado efectivamente por un problema en el tunel carpiano o (a mi me pasa) por un pinzamiento del nervio cubital a su paso por el codo.

Al inflamarse el tendón y la zona oprime el nervio haciendo que en la palma de la mano y el nervio meñique tenga una sensación de insensibilidad.


Normalmente esa insensibilidad aparece cuando dormimos ya que una de las posturas "habituales" es dormir de lado con el codo flexionado bajo el cuerpo, otro momento puede ser al trabajar (también mi caso) durante horas en el ordenador y apoyando el codo en el reposabrazos de la silla, que es como mandan las "normas". Ojo con los ratones inadecuados (uff esto es para otro post)

De todas maneras es recomendable ir al traumatólogo y pedir una Electoromiograma

http://www.uam.es/personal_pdi/medicina/algvilla/practicas/velocidad_conduccion.pdf
« Última Modificación: 23 abril, 2008, 12:15:38 pm por Juanillas »
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Re: Epicondilitis vs diámetro de pértiga Euro-pala y GP
« Respuesta #9 : 23 abril, 2008, 13:56:42 pm »
Hola a todos!!

Estupenda explicación!!

Efectivamente la epicondilitis se produce por un sobre esfuerzo de la musculatura del antebrazo que es responsable de la extensión de la muñeca. Como todos sabeis al palear hacemos "el gesto de la moto", movimiento repetitivo que fatiga a estos músculos y que puede llegar a probocar la inflamación de los tendones que se insertan en el epicóndilo, por exceso de tensión. Es por eso que las palas de los esquimales no producen ese problema.

Como alguno de vosotros comentáis que ya tenéis ese problema, solo deciros que los traumátologos en general suelen dar antiinflmatorios que alivian los síntomas pero que pueden no solucionar el problema. Dentro del quiromasaje aplicado al deporte existen técnicas (por ejemplo masaje miofascial y método bénjamin) que pueden aliviar la tensión muscular (y por tanto la sobrecarga de los tendones) y ayudar a la correcta cicatrización de los tejidos, para curar la lesión producida.

Para el síndrome del tunel carpiano, la "medicina traumatológica" tampoco ofrece muchas soluciones (a aparte de la operación). Además del tema del quiromasaje antes comentado, existen aplicaciones locales de las Flores del Dr Bach que ayudan a alivar la inflamación del tunel carpiano que comprime los tendones y nervios que pasan por él.

Espero que esto os sirva de ayuda!

Saludos

Alicia
(Estudiante de quiromasje y flores de bach :wink:)


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Re: Epicondilitis vs diámetro de pértiga Euro-pala y GP
« Respuesta #10 : 23 abril, 2008, 14:59:14 pm »
A mi tambien me funciona bastante algun programa antidolor,descontracturante o de capilirizacion con el compex (electro estimulador) aunque lo ideal es buscar el origen del problema,cualquier ayuda es buena. :)
La felicidad esta en el equilibrio.
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Re: Epicondilitis vs diámetro de pértiga Euro-pala y GP
« Respuesta #11 : 23 abril, 2008, 22:15:45 pm »
Citar
me despierto con varios dedos de la mano izquierda totalmente dormidos. ¿Qué puede ser?
Muy posiblemente que duermas del lado izdo. La postura y quizas un sobrepeso ayuden.  :( Tambien problemas de circulacion, a mi me pasaba y dejando el cigarrillo se acabo el problema.La calidad del sueño mejora increiblemente.

Volviendo al hilo es cierto que todas las pertigas convencionales tienen un diametro de 29 o 30 mm y para muchas manos es poco diametro pues obligan a una postura antinatural,una posible solucion engordarlas con alguna cinta. Como tambien apunta Pepin un excesivo angulo hace trabajar la muñeca las más de las veces mal, sí esto lo ayudamos con una carga de pala en exceso supongo que castigamos mucho muñeca, codo y demas.
Sí lee esto algun profesional de la salud quizas nos de más luz.

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Re: Epicondilitis vs diámetro de pértiga Euro-pala y GP
« Respuesta #12 : 23 abril, 2008, 22:32:04 pm »
Muy bueno Juanillas. Se agradece leer artículos tan serios, interesantes y bien escritos. Supongo que irá para el concurso de artículos, no?


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Re: Epicondilitis vs diámetro de pértiga Euro-pala y GP
« Respuesta #13 : 23 abril, 2008, 23:56:43 pm »
"y eso", que jodido es tener 40 tacos.

Que no alfonso, que lo jodido es "no llegar a los 40"
Cambia el reloj por la brújula, mas vale saber el camino que ir deprisa

http://kayantonso.blogspot.com/

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Re: Epicondilitis vs diámetro de pértiga Euro-pala y GP
« Respuesta #14 : 30 abril, 2008, 14:18:44 pm »
Vaya, buenisimo e interesante el post, si señor. Buenas a todos, desde mi experiencia en lesiones he de decir que también sufrí el llamado 'codo de tenista' durante bastante tiempo, no dejé de hacer deporte pensando (erroneamente) que se iría conforme vino pero, por desgracia para mí no fue así y cuando fui al medico a que me viera, ya me dolía demasiado, no podía hacer nada sin que me doliera, tenía que llevar una codera compresora que tampoco me aliviaba del todo así que, no tube mas remedio de que me realizaran una infiltración. Tube que dejar de hacer deporte durante un tiempo y, la infiltración no me hizo efecto hasta pasado un mes o mas, ahora no noto nada, mi codo está bien y me permite realizar deporte pero se me podía haber quedado crónico para toda la vida, o eso fue lo que me dijo el doctor. Así que, si por desgracia os pasa no dudeis en ir cuanto antes a ver al médico para que pongais remedio cuanto antes, ya se sabe que es peor el remedio que la enfermedad y las infiltraciones no muy recomendables. Un saludo
el mar siempre manda